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교정 시기를 놓친 성인들이 뒤늦게 치아 교정을 고민하는 경우가 많다. 20~30대부터 50대까지 튀어나온 하관, 일그러진 송곳니 등으로 사진을 찍을 때, 부자연스럽게 웃거나 일상생활에서 웃거나 말할 때 입을 손으로 가리는 습관이 불편하기 때문이다. 다만 교정을 시작하면 최소 반년에서 최대 2년 정도의 시간이 걸리기 때문에 교정기가 보이는 것에 대한 부담감으로 치료를 미루는 경우가 많다. 신종 코로나바이러스 감염증으로 마스크가 일상화된 요즘 교정을 미룬 이들의 교정 문의가 늘고 있다. 밖에 나가거나 대화를 나눌 때도 마스크를 착용하기 때문에 교정기 착용 모습을 거의 숨길 수 있기 때문이다. 박기웅 인천 송도퍼스트치과 대표원장은 “최근 치아교정을 미뤄왔던 사람들이 교정을 시작하거나 문의가 많아졌다”며 “성공적인 치아교정을 위해서는 심미적 교정치료에 그치지 말고 전문의와의 상담을 통해 구강건강을 전반적으로 책임지는 종합치료의 의미에서 접근해야 한다”고 설명했다.
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치아 교정은 기본적으로 뒤틀린 치아를 제대로 재배열하는 심미성과 기능성을 회복하는 치아 치료다. 치열 또는 고정식이나 가철식 보철장치를 활용한다. 골격 부조화를 바로잡아야 할 경우 치아교정은 구강구조, 턱관절, 얼굴형까지 다양한 요인이 고려돼야 한다. 만족스러운 효과를 위해서는 치아 상태, 얼굴형, 변수를 고려해 교정장치를 선택해야 한다. 크리PC 교정은 치아 이동 속도가 빠르고 비교적 교정 기간이 짧고 통증이 적다. 브래킷 클립이 내장돼 있어 와이어를 연결할 때도 미세 철사나 고무링으로 따로 묶는 과정을 생략할 수 있다. 즉 장치의 부피도 작고 브라켓 소재가 세라믹이어서 외부에서는 잘 보이지 않아 심미성도 높은 편이다. 또 기존 교정장치보다 음식물이 적고 치아에 가해지는 압박이 적어 통증도 최소화된다. 설측교정의 이점은 살리고 아쉬운 점은 보완해 제안된 교정법도 있다.
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윗니는 치아 안쪽에 교정장치를 부착하는 설측교정이고 아랫니는 일반교정으로 하는 콤비교정이다. 대화를 하거나 웃을 때 윗니는 잘 나타나지만 아랫니는 거의 노출되지 않은 점을 고려해 진행해 심미성과 경제적인 부분 모두 어느 정도 만족할 수 있도록 고안된 방법이다. 투명 교정은 특수 강화 플라스틱 틀을 사용해 교정하는 방식이다. 치아의 이동 단계에 맞추어 투명 장치를 바꾸어 착용한다. 장치 탈착이 가능해 위생관리가 편하며 일상생활에 지장이 거의 없어 직장인들이 선호한다. 치아 사이가 조금 벌어졌을 때 효과적이며 돌출구나 주걱 등의 심한 부정교합 교정에는 효과가 떨어질 수 있다. 치아교정은 평균 2년 정도의 긴 치료기간이 필요하다. 교정진료뿐만 아니라 구강건강에 대한 장기적인 관리가 뒤따라야 한다. 따라서 병원 선택 시 각 분과별 의료진 간 협진이 가능한 치과를 선택하는 것이 좋다.
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박기웅 대표원장은 “교정치과를 선택할 때는 협진시스템을 통한 체계적인 치료는 물론 임플란트, 충치치료, 교정치료, 심미보철치료를 한 곳에서 받을 수 있는지 확인하는 것이 전제조건이 돼야 한다”며 “위생관리를 위한 치과 자체 소독시스템 등도 사전에 확인해보는 것이 좋다”고 덧붙였다. 최근 제2의 성형이라는 수식어가 붙으면서 치아 교정이 인기다. 하지만 치아 교정은 선뜻 결정하기가 쉽지 않다. 교정기간이 긴 것도 문제지만 교정장치 노출에 대한 부담감이 상당하다. 특히 서비스 업종, 교사 및 강사, 예술 분야 종사자라면 더욱 꺼려지는 게 사실이다.
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가장 일반적인 순측교정의 경우 치아 외면에 교정장치를 부착하기 때문에 교정 중이라는 사실이 밝혀지기 쉬운데다 교정장치가 부착된 부위가 조금 돌출돼 두드러져 보인다는 단점이 있다. 하지만 확실한 교정효과와 경제성 덕분에 꾸준히 시행되고 있는 교정 중 하나다. 그럼에도 눈에 띄지 않는 교정을 우선순위에 둔다면 설측교정을 고려할 수 있다. 김태곤 인천 연수구 강남365치과의원 송도글로벌점 원장은 설측교정은 순측과 달리 치아 내면에 교정장치를 부착하기 때문에 상대방이 교정장치를 부착하고 있다는 것을 깨닫기 어렵다. 혀와 맞닿는 부분에 장치가 부착되기 때문에 이물질감이 발생하기도 하지만 일주일 정도면 적응해 불편함을 느끼지 않게 된다. 비용에 대한 고민이 있다면 콤비 교정도 추천한다.
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잘 보이는 윗니는 설측교정으로 진행하고 입술에 가려 잘 보이지 않는 아랫니는 순측교정으로 진행해 심미성과 경제성 두 마리 토끼를 모두 잡을 수 있다”고 전했다. 김 원장은 이어 다른 장치에 대한 설명도 잊지 않았다. 설측교정과 콤비교정 외에도 심미성을 살린 교정장치가 여러 종류 나와 있다. 치아 색상과 비슷한 세라믹 재질로 제작된 크리PC 교정의 경우는 자가결찰 방식을 사용하기 때문에 치아 이동도 빠르고 치과 내원 횟수도 적은 편이다. 이 밖에 세라믹 교정이나 투명 교정 등 다양한 선택지가 있다고 말했다. 마지막으로 “각 환자마다 원하는 장치를 적용할 수 없는 경우도 있다. 예를 들어 투명교정을 원하더라도 심한 돌출구나 주걱일 경우 어려울 수 있다. 치아 교정은 환자별 맞춤 치료를 해야 한다. 상담 시 환자의 직업적 특성과 생활습관 등 다양한 사항을 종합해 의료진과 환자 모두 만족할 수 있는 범위에서 결정하는 것이 좋다고 당부했다.