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전립선비대증(prostatic hypertrophy)은 50대의 절반 이상, 70대는 70%가 고통받을 정도로 흔한 병이다. 2시간마다 소변을 보는 빈뇨(빈뇨), 소변 줄기가 약하고 가늘어지는 약뇨(약뇨), 소변을 참기 힘든 급박뇨(급박뇨), 배뇨 후 소변이 남아있는 듯한 느낌이 드는 잔뇨감(잔요감), 소변으로 잠에서 깨는 야간 소변(야간 소변) 등의 증상을 일으킨다. 방치하면 요도가 더 좁아져 소변을 보기 힘들어지고 신장이 부서지거나 성 기능에도 문제가 생길 수 있다.
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하지만 전립선비대증 환자의 절반 이상인 52% 정도가 병의원을 찾지 않는 것으로 나타났다. 대한비뇨기의학회가 50~70대 남성을 대상으로 실시한 ‘전립선비대증 인식 설문조사’ 결과에서다. 박형준 부산대병원 비뇨기과 교수는 “전립선비대증은 중년 이후 남성의 절반 이상이 앓고 있는 대표적인 남성질환으로 매우 유병률이 높은데도 실제 치료를 받는 비율이 낮다”고 말했다.
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◇빈뇨·야뇨·잔뇨감·급박뇨 등이 주요 증상
전립선은 방광 아래 깊은 곳에 있으며 요도를 감싸고 있는 남성 생식기관이다. 정자에 영양을 공급하고 운동을 돕는다. 중년 이후 전립선이 점점 커지면서 요도를 압박하고 이로 인해 배뇨장애가 나타날 수 있다. 이를 전립선비대증이라고 한다.
전립선비대증은 40대부터 발병률이 점차 증가해 60~70대 남성의 40~70%에서 발병하는 것으로 보고된 바 있다. 노화와 남성호르몬이 주요 원인이며 유전적 요인, 고혈압·당뇨병 등 만성질환도 원인으로 꼽힌다. 고지방식이나 간편식 섭취 증가와 같은 서구화된 식단이 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.
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전립선비대증 때 치료하지 않고 방치하면 요로감염병·혈뇨뿐 아니라 방광의 모양·크기가 달라져 방광 일부가 볼록하게 돌출하는 방광게실(게실·측포켓)이 발생할 수 있다.
신장에서 소변이 역류해 신장 기능이 저하되거나 급성 요폐(요폐)가 생겨 요로를 지나야 할 수도 있다. 급성요폐는 소변을 보려고 해도 요도가 막혀 소변이 나오지 않는 상태다.
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소변이 배출되지 않아 방광이 크게 부풀면 복부 통증이 심해지고 신장에 소변이 정체돼 수신증을 일으킬 수 있다. 심하면 요로계 파열이 발생할 수 있어 응급실에 가야 한다. 또 만성화돼 방광 기능이 저하된 경우 비대해진 전립선을 수술로 제거해도 소변을 볼 수 없는 상태가 지속될 수 있다.
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소변을 보는 데 불편함을 느낀다면 비뇨기과를 찾아 전립선비대증인지 정확한 진단을 받아야 한다. 전립선비대증 진단은 문진(문진), 직장수지(손) 검사, 소변검사, 혈액검사, 요속검사, 초음파검사 등으로 이뤄진다.
전립선비대증이 진단되면 우선 약물로 1차 치료를 한다. 약이 매우 좋아져 약물치료로 환자의 80~90%는 치료할 수 있다.
이현래 강동경희대병원 비뇨기과 교수는 “하지만 약물치료에도 반응하지 않는 요저류(요저류·방광을 완전히 비우지 못하는 증상)나 반복적인 요로감염, 방광결석, 육안적 혈뇨 또는 신장기능 저하 등이 나타나면 수술을 적극 고려해야 한다”고 말했다.
전립선비대증의 발병 원인이 주로 노화와 남성호르몬이기 때문에 영향을 직접적으로 막을 수는 없다. 하지만 과일·채소 섭취를 늘리고 규칙적인 운동을 통해 적절한 체중을 유지하면 전립선 건강에 큰 도움이 된다.